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5天106例!专家:北京疫情传染性似高于武汉 未来三天非常关键 小汤山重启......

东莞疾控 2021-03-23

6月11—15日仅仅5天,北京确诊106例新冠肺炎病例,均与新发地市场有关联。


新发地,这个每天有上万人、3000多辆大货车从全国各地涌入的大市场,会否带来“第二波疫情”?多位病毒、疾控专家、感染科医生对此次北京疫情形势及个人防护等热点问题,作出解读


北京市西城区广安体育场核酸检测现场。健康时报牛宏超/摄

 

北京这波疫情的态势如何?

传染性似高于武汉,但中国防控经验已足够丰富


6月15日下午,武汉大学医学部病毒研究所杨占秋教授接受《环球时报》记者采访时表示,北京新发地4天内确诊79个病例,说明北京新发地发现的新冠病毒传染力有可能强于武汉华南海鲜市场


但不同在于,中国已积累和建立了丰富的防疫经验和强大的联防机制,迅速采取措施对疫情进行了控制。另外,杨占秋认为,病毒类型不同对于疫苗的研发带来了新的难度。“毫无疑问,病毒基因型不同,会导致疫苗效果减弱甚至无效。这意味着疫苗既要对中国流行的病毒有效,又对欧洲流行的病毒有效,增加了疫苗研发的难度。”


采访中,他还认为若病毒是从海外经冷鲜生物类产品输入,那么“外防输入”中所包含的内容就要扩大到对这些产品的海关检疫

 

如何研判未来疫情走向?

未来三天,是北京这次面对疫情的关键时间


6月15日晚,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友接受白岩松专访表示,未来三天,是北京这次面对疫情的关键时间,在这三天北京报告的病例数,决定了疫情的走向。北京在6月11日出现疫情,12日、13日很快响应,及时控制了疫情发展。对于已经感染的病人,要发病就在明天后天,报告数不太增长的话,可以说,基本就稳定在这个规模了。



对于外界担忧此次新发地是否会引发“第二波疫情”,北京协和医院感染内科副主任曹玮也表示,从年初武汉暴发疫情以来,中国还一直未达到完全零病例持续的状态。


“此次新发地出现的病例,给我们再次敲响警钟,这些病例是否属于纯输入型,需要检疫或疾病防控部门去追查。若不是,有可能说明国内还有一些自然疫源来源或是自然疫源中间宿主的存在,经过第一波疫情之后,需高度警惕第二波疫情的到来。”他认为,果现在就判定新发地出现的聚集性疫情属于“第二波”,还为时尚早。


北京这波疫情属于“常态”疫情还是“非常态”疫情?依然属于常态

吴尊友表示,这个数据有两个方面的含义,一是形势十分严峻,在全国基本阻断了疫情传播的情况下,北京突然发现这么多的确诊病例,可见形势的严峻。另一方面,应该看到,这79例确诊病例中,六成是医务人员主动筛查发现的。由此可见,疫情发现十分及时,避免了在更大范围的扩散。总体看,北京疫情防控依然属于常态,包括丰台在内的各区并没有提高应急响应级别。


小汤山医院要重启?

得有预案


吴尊友在6月15日直播时表示,我们的防控措施一点不能减弱,各项措施要更加严格,而且每一项措施必须落实得实实在在。是否要启动小汤山医院,得有预案,有备无患,宁可信其有,不可信其无。乐观是建立在充分准备、全面落实的基础上,而不是一种盲目的乐观。

 

此次病毒的源头是哪里?

肯定不在北京,也不一定是欧洲

 

吴尊友在6月15日直播时表示,现在迫切需要做的工作是控制好疫情,要查清楚目前为止感染的范围有多大,第一时间把这个感染的人发现,采取措施,限制感染的人继续传播。


关于源头的调查在进行当中,初步的调查结果显示,肯定不是在北京的原发地发生的,是从外地引进的。


吴尊友表示,此次病毒更像欧洲的毒株。但是,欧洲毒株是个广泛概念,并不代表病毒一定来自欧洲国家。比如对美国和俄罗斯的病例进行分析,显示毒株大部分来自欧洲毒株。


“也就是说,我们实验室的检测结果显示,毒株源于欧洲,可能来自欧洲国家,也可能来自美洲国家,也可能来自俄罗斯,这些可能都不能排除。还有待进一步收集信息来帮助判断。" 吴尊友说。


病例数还会增加吗?

可能会,有进一步传播的风险

 

对于几日来北京持续增加的确诊病例数字,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在接受中新社采访时介绍,从目前来看,病例数可能还会有所增加,可能有一些被感染的人群还没有发现,并继续造成进一步传播,这种风险是存在的,要高度重视,加强筛查。


“当然,在疫情防控进入常态化背景下,出现输入性相关的感染、小范围的聚集性发病,可以理解,但不能因疏忽大意而导致暴发。”王贵强指出,通过半年来中国抗疫过程中积累的经验,迅速行动,“精准”施策,将为同疫情赛跑抢下宝贵时间。

 

三文鱼是传播源头?

案板测出阳性不能说明任何问题

 

针对此次在三文鱼案板上发现了活性病毒,吴尊友表示,现在环境采样的工作还在进行中,需要全面的环境检测结果来说明问题。


三文鱼案板不能说明太多问题,它有可能是污染,比如工作人员或客户等感染的人,在这个案板前讲话、飞沫的喷出,都可能造成案板污染,所以它查出阳性不能说明任何问题,不能提示三文鱼就是造成这个传播的源头,没有任何直接的证据。

 

海产品还能不能吃?

要看产地

 

针对人们对海产品能不能吃的疑问,吴尊友表示,主要是判断海产品的产地。


如果产于目前没有疫情的地方,比如产自广州的海产品运到北京,是安全的。如果是产于疫情流行的地方,比如欧美国家,则有被污染的可能性,但并不是说产自这些地方就一定会造成传播。


"新冠病毒目前没有确切的证据证明会通过消化道传播,目前主要是通过呼吸道和接触传播。对于食物来说,一定要处理好,生熟食物存放的器皿,一定要分开。尽可能吃煮食的食物。切生肉和蔬果的案板要分开。"吴尊友说。

 

是否需要多次进行核酸检测?

目前北京的“假阴性”可能性很小

 

吴尊友表示,前段时间有一些病人,检测阴性以后再次出现阳性,和我们现在首次检测阴性,是两种不同的概念。


一个人感染病毒以后,他的免疫力会清除病毒,使得体内病毒含量降低。这时我们采样,就有可能采不着,这不代表病毒完全清除了。


现在北京的情况,大部分人如果感染是在早期,他身体免疫力还没有发挥作用,应该说(如果)查出来是阴性的,那么他是阴性的可能性非常大,“假阴性”的可能性是非常小的。

 

目前阶段如何防控?

既要防“人”也要防“物”

 

新发地三文鱼案板中检测到新冠病毒,北京各大超市的三文鱼一夜之间下架。


广西疾病预防控制中心主任医师卓家同在接受中新社采访时介绍,现在病毒传播途径仍然存疑,有两种可能:一种来源于物,一种来源于人。案板上的病毒有可能来自于鱼,也有可能来自于使用者,或者路过与案板主人谈话的人。


“也许传播这个病毒的人在逛了一下市场后已经离开,也许这个病毒毒株分型确实与海外病例更接近,但也很难找到是哪个环节操作的污染导致。”卓家同表示。


“此次新发地市场的病毒传播途径需要特别关注,这也是给大家带来一个新课题。”王贵强表示,原来是输入性病例造成传播,这回可能是海产品或是输入性冻存食品导致传播。“客观说,这不是常规的一种传播途径。但经过污染的食物确实可以通过接触或气溶胶途径造成传播。”


王贵强特别提醒,原来我们一直强调防输入,针对的是“人”,现在还要对所有输入的“物”进行相应的防控。

 

外出购物时如何做好防护?

勤洗手、戴口罩

 

吴尊友在6月15日直播时表示,防范新冠肺炎,还是要坚持基本的防护措施:在通风不好的地方,一定要注意戴口罩;要注意勤洗手。


不管疫情很快控制还是控制以后的一段时间都要坚持,新冠肺炎将和人类共存一段时间。

 

从北京返回各地后是否需要隔离?

在低风险地区活动后没必要

 

很多人会到北京来办事或旅游,返回家乡有没有必要采取隔离,甚至核酸检测?对此,吴尊友表示:


北京很大,地域广、人口多,这次疫情涉及到的区域还是很有限的。我们一直倡导精准防控,就是精准锁定在一定的范围内,除了这些以外,北京还是安全的。


所以到北京来的人,主要注意北京哪些地区已经从低风险区调整到高风险区,或者中风险区。到低风险的这些地方出差、旅行,回去以后都没有必要隔离,也没有必要限制人员来京。


不过需要注意的是,如果当地已经面向北京前来人员出台政策,还是需要遵守当地政策。


“未来20天到30天对北京来说非常重要。”卓家同提醒,此前积累的有效管控措施还要继续,尤其在人流量密集的地区一定要佩戴口罩,如果接触了外来物品,一定要及时做好消毒洗手措施。


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来源:生命时报、北京日报、人民日报

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